این مقاله به قلم اما یاسینکی برای مجله اسمیتسونین نگاشته شده است، ترجمه بهناز رهبر
بخش دوم
ادامه شش سوال مهم در مورد دوزهای تقویتی واکسن
2. دوز سوم چگونه به ایجاد ایمنی کمک می کند؟
بدن شما چندین سلاح برای مبارزه با عفونت دارد. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما مهاجم جدیدی مانند Sars-CoV-2 را تشخیص می دهد، ویروسی که باعث کویید -19 می شود، یک حمله همه جانبه را ایجاد می کند و سلول های ایمنی منحصر به فردی را طراحی می کند که برای از بین بردن این ویروس طراحی شده است. در بسیاری از موارد ، این بیماری قبل از اینکه سیستم ایمنی بدن ما زمان لازم برای پاسخگویی را داشته باشد، آسیب جدی می رساند.
اولین دوز واکسن سیستم ایمنی بدن شما را با پروتئینی که در Sars-CoV-2 موجود است آشنا می کند. سلولهای شما تشخیص می دهند که این پروتئین متعلق نیست و ارتش را برای مبارزه با آن تشکیل می دهد. این ارتش شامل آنتی بادی هایی است که به طور خاص برای خنثی سازی آن پروتئین طراحی شده اند و سلول های B و T که برای تولید آنتی بادی های یاد شده با هم همکاری می کنند. اگر ویروس را برای مدت طولانی دوباره مشاهده نکنید ، بدن شما ممکن است شروع به خلاص شدن از آنتی بادی های در گردش کند ، اما سلولهای B و T ممکن است هنوز در آنجا باشند و بتوانند سلولهای جدید تولید کنند.
کاترین لیو، محقق واکسن و بیماری های عفونی در مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون می گوید: “این سلول ها مخفی می مانند و وقتی در معرض ویروس قرار می گیرند، در واقع بیرون می آیند و عملکرد خود را انجام می دهند و آنتی بادی های بیشتری تولید می کنند. آنتی بادی ها می توانند از شما محافظت کنند.”
هنگامی که دوز دوم واکسن را دریافت می کنید، سلول های B و T شما پروتئین را تشخیص می دهند و می توانند پاسخ ایمنی سریعتر و قوی تری را ایجاد کرده و به سرعت آنتی بادی های خنثی کننده را تولید کرده و بدن شما را از مهاجم خلاص کنند. دوز سوم نیز به همین ترتیب عمل می کند، به سیستم ایمنی بدن شما یادآوری می کند که ویروس چگونه به نظر می رسد، بنابراین در صورت تماس با چیز واقعی هوشیار و آماده پاسخگویی است.
استفاس می گوید: “این دوز سوم تنها پشتیبانی اضافی برای بدن شما برای مشاهده واکسن و ادامه واکنش ایمونولوژیک است که به شما آنتی بادی های بیشتری می دهد. سپس ، در صورت تماس با ویروس کرونا ، بدن شما می تواند کمی راحتتر با آن مقابله کند.”
آمار جهانی در لحظه بیماری کوید
۳. آیا خطراتی وجود دارد؟
برای اکثر افراد، داده های ایمنی دوز سوم هیچ تفاوتی با اطلاعات اول و دوم ندارد. درد در محل تزریق بسیار شایع بود و افراد تب ، سردرد، درد عضلانی و سایر علائم شبیه آنفولانزا را تا دو روز تجربه کردند. در هفت نفر از یک میلیون زن 18 تا 49 ساله که واکسن جانسون و جانسون را دریافت کرده بودند، این واکسن باعث ایجاد لخته های خون خطرناک و غیرطبیعی شد. احتمال عوارض جانبی شدید مانند لخته شدن خون یا واکنشهای آنافیلاکتیک بسیار نادر است. با این حال، هنوز هیچ اطلاعات ایمنی و اثربخشی در مورد دوز سوم برای افراد سالم توسط FDA بررسی نشده است.
تصور می شود که بیش از یک میلیون نفر در ایالات متحده به همراه افراد دیگری در اسرائیل دوز سوم را دریافت کرده اند. تا کنون، نگرانی جدیدی در مورد ایمنی ایجاد نشده است.
کارشناسان توصیه می کنند بیماران مبتلا به نقص ایمنی در مورد واکسن با پزشک خود صحبت کنند. اول، اگر از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنید، تحریک سیستم ایمنی بدن با واکسن ممکن است عوارض نامطلوبی ایجاد کند. به عنوان مثال، پیتر گالیک، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه ایالتی میشیگان، توضیح می دهد که تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای پاسخ به کووید 19 می تواند باعث حمله به اندام پیوندی شود. علی رغم این احتمال، لیو می گوید که در مطالعات کوچکی که تاکنون روی بیماران پیوند اعضا انجام شده است، این اتفاق نیفتاده است، “اما بدیهی است که این چیزی است که باید پیگیری شود.”
بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که قبل از تزریق واکسن ، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی را متوقف یا کاهش دهید تا سیستم ایمنی بدن شما بهترین فرصت را برای ایجاد پاسخ قوی داشته باشد.
4. آیا باید دوز سوم از نوع دوزهای قبلی باشد؟
CDC در حال حاضر توصیه می کند که از همان دوزی که در ابتدا دریافت کرده اید استفاده کنید. اگر دو دوز اول شما از فایزر بوده است ، سومین دوز نیز باید از فایزر مصرف شود. در حالی که برخی از مطالعات واکسن آسترازنکا (که در ایالات متحده مجاز نیست) و واکسن فایزر را با هم ترکیب کرده اند، محققان به طور کامل نحوه همکاری واکسن های فایزر، مدرنا و جانسون وجانسون را بررسی نکرده اند.
در حال حاضر ، همه واکسن ها تحت مجوز استفاده اضطراری از FDA مجاز هستند. این آژانس دوز سوم مدرنا و فایزر را برای افراد دارای نقص ایمنی مجاز اعلام کرده است و انتظار می رود طی چند روز آینده دوزهای سوم را برای همه مجاز کند.
5. اگر واکسن جانسون و جانسون را دریافت کرده باشیم چه؟
FDA و CDC می گویند در حال حاضر اطلاعات کافی برای توصیه دوزهای اضافی واکسن جانسون و جانسون را ندارند ، اما انتظار می رود این داده ها به زودی منتشر شود. “ما همچنین پیش بینی می کنیم که برای افرادی که واکسن جانسون و جانسون (J&J) را دریافت کرده اند ، دوز تقویت کننده مورد نیاز باشد. تجویز واکسن J&J در ایالات متحده تا مارس 2021 آغاز نشد و ما انتظار داریم در چند هفته آینده اطلاعات بیشتری در مورد J&J منتشر شود. با در اختیار داشتن این داده ها، ما مردم را با برنامه ای به موقع برای دوز تقویت کننده J&J نیز مطلع خواهیم کرد.”
6. آیا ممکن است بعد از تزریق سوم باز هم آلوده شوم؟
هیچ واکسنی 100 درصد محافظت ندارد، اما موارد شدید در مقایسه با موارد خفیف کم هستند. همیشه این امکان وجود دارد که شما حتی پس از یک بار تزریق سوم ، یک عفونت را تجربه کنید ، اگرچه تصور می شود که احتمال آن کمتر است.
حتی پس از دوز سوم ، برخی از بیماران نقص ایمنی ممکن است با حفاظت کمی باقی بمانند. لیو تأکید کرد که علاوه بر ادامه اقدامات ایمنی دیگر مانند ماسک زدن و فاصله گذاری ، افرادی که با بیماران دارای نقص ایمنی مانند خانواده و مراقبان تماس نزدیک دارند ، باید واکسیناسیون را نیز در اولویت قرار دهند. او می گوید: “محافظت از هر گونه تماس نزدیک آنها یک پیله برای محافظت از افراد دارای نقص ایمنی ایجاد می کند.”
چرابودی می افزاید: در بسیاری از موارد ، “آنها همه چیز را درست انجام داده اند و تقصیر آنها نیست که در بیمارستان بستری شده اند. من فکر می کنم ما به عنوان یک جامعه ، به عنوان یک ملت ، باید بیشتر از آنها در برابر عفونت محافظت کنیم. ”
